ABSTRACT
Objective: To analyze the criteria for diagnosis and treatment decision-making in relation to dental caries in different participants (teachers of dentistry, dental students at dental schools, and dentists practicing at public oral health services) in the city of Medellin (Colombia). Material and Methods: A cross-sectional study was applied in the period September 2015-december 2016 by means of an international validated questionnaire in 340 participants (dental teachers: 69, dental students: 193, dentists: 78). The survey addressed several topics related to detection and restorative threshold, preferences of preparation type, restorative materials used and opinions about diagnosis and treatment for dental caries. A descriptive analysis was carried out and Chi square tests were applied to observe statistically significant differences between the study variables.Results: 340 participants were surveyed among teachers who teach cariology, health care dentists, and undergraduate final-year students. Most participants were women (70%). The age mean was higher for DDSs (46 ± 9 years). On average, practicing dentists and dental teachers had a work experience of 21 ± 9 years. In case of treatment decisions, the majority of the surveyed would use immediate operative restorative treatment for advanced carious lesions (inner one-third of the dentin for approximal and grade 5 for occlusal). In addition, respondents reported different cavities diagnosis for clinical occlusal cases and some significant statistically differences were found for restorative treatment decisions and type of materials according to the type of participant. Conclusion: Criteria for diagnosis and treatment of dental caries differed among the student, dentist and dental teachers with variety in diagnosis and treatment concepts. However, a conservative tendency for restorative treatment decisions was observed. Strategies for incorporating non-restorative and minimal measures in professional practice should be considered in curricula of universities.
Objetivo: Analizar los criterios para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas en relación a la caries dental en diferentes participantes (docentes, estudiantes de odontología de las facultades de odontología y odontólogos de los servicios públicos de salud bucal) de la ciudad de Medellín (Colombia). Material y Métodos: Se aplicó un estudio transversal en el período septiembre 2015 - diciembre 2016 mediante cuestionario internacional validado en 340 participantes (profesores de odontología: 69, estudiantes de odontología: 193, odontólogos: 78). La encuesta abordó varios temas relacionados con la detección y el umbral de restauración, las preferencias del tipo de preparación, los materiales de restauración utilizados y las opiniones sobre el diagnóstico y el tratamiento de la caries dental. Se realizó un análisis descriptivo y se aplicaron pruebas de Chi cuadrado para observar diferencias estadísticamente significativas entre las variables de estudio. Resultados: Se encuestó a 340 participantes entre profesores que imparten clases de cariología, odontólogos y estudiantes de último año de pregrado. La mayoría de los participantes eran mujeres (70%). La edad media fue mayor para los odontólogos (46 ± 9 años). En promedio, los odontólogos y los profesores de odontología tenían una experiencia laboral de 21 ± 9 años. En caso de decisiones de tratamiento, la mayoría de los encuestados utilizaría tratamiento restaurador quirúrgico inmediato para lesiones cariosas avanzadas (tercio interno de la dentina para proximal y grado 5 para oclusal). Además, los encuestados informaron diferentes diagnósticos de caries para los casos clínicos oclusales y se encontraron algunas diferencias estadísticamente significativas para las decisiones de tratamiento restaurativo y el tipo de materiales según el tipo de participante. Conclusion: Los criterios para el diagnóstico y tratamiento de la caries dental fueron diferentes entre los estudiantes, odontólogos y profesores de odontología con variedad en los conceptos de diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, se observó una tendencia conservadora para las decisiones de tratamiento restaurativo. Las estrategias para incorporar medidas mínimas y no restaurativas en la práctica profesional deben ser consideradas en los planes de estudio de las universidades.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Caries/diagnosis , Dental Caries/therapy , Clinical Decision-Making , Students, Dental , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Dental Care , Practice Guidelines as Topic , Colombia , DentistsABSTRACT
RESUMEN Introducción: el desconocimiento sobre la importancia del primer molar permanente en la salud bucal continúa siendo un problema en gran parte de la población. El objetivo fue evaluar la efectividad de una estrategia educativa para la conservación del primer molar permanente (PMP), en escolares de una Institución Educativa en Medellín. Métodos: estudio de seguimiento a una intervención educativa entre los años 2016 y 2019 en una muestra de 35 escolares entre 12 y 13 años, a quienes se les realizó tamizaje bucal para observar el COP-D modificado y el índice de placa según Silness & Loe. Se realizaron encuesta a 35 padres de familia sobre saberes y prácticas en salud bucal y el primer molar permanente, y actividades educativas con énfasis en el cuidado del primer molar a los escolares. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva y bivariada mediante las pruebas de Mac Nemar, Wilcoxon y Chi cuadrado de Pearson. Resultados: después de la estrategia aumentó la proporción de padres y cuidadores que identificaron el primer molar permanente y su importancia (38,7% vs 67,6%), la frecuencia de caries no cavitacional en PMP disminuyó (45,7% vs 26,5%), se observó un aumento en el reporte de uso de la seda dental (40% vs 67,6%) y de la consulta odontológica de los escolares (74,3% vs 97,1%), además de una mejoría significativa en la calidad del cepillado (Me % placa = 85% vs 30%). Conclusión: se demostró la efectividad de la intervención educativa respecto a los conocimientos sobre el PMP y prácticas de la higiene bucal, como factores protectores para su permanencia en boca.
ABSTRACT Introduction: the lack of knowledge about the importance of the first permanent molar in oral health continues to be a problem in a large part of the population. The objectivewas to evaluate the effectiveness of an educational strategy for the preservation of the permanent first molar (PMP) in school children of an educational institution in Medellin. Methods: follow-up study of an educational intervention between 2016 and 2019 in a sample of 35 schoolchildren between 12 and 13 years of age, who were screened for modified CPO-D and plaque index according to Silness & Loe. Thirty-five parents were surveyed about knowledge and practices in oral health and the permanent first molar, and educational activities with emphasis on the care of the first molar were carried out for schoolchildren. The data were analyzed through descriptive and bivariate statistics using Mac Nemar, Wilcoxon and Pearson's Chi-square tests. Results: after the strategy, the proportion of parents and caregivers who identified the first permanent molar and its importance increased (38.7% vs 67.6%), the frequency of non-cavitational caries in PMP decreased (45.7% vs 26.5%), an increase was observed in the reported use of dental floss (40% vs 67.6%) and dental consultation of school children (74.3% vs 97.1%), as well as a significant improvement in the quality of brushing (Me % placa = 85% vs 30%). Conclusion: the effectiveness of the educational intervention was demonstrated with regard to knowledge about PMP and oral hygiene practices, as protective factors for its permanence in the mouth.
Subject(s)
Dental CariesABSTRACT
Resumen Introducción y objetivo: la salud bucal de la primera infancia es importante para el buen desarrollo de los niños, siendo prioridad en las políticas de salud pública. evaluar el impacto de una intervención educativa en el estado de salud bucal de niños y niñas, pertenecientes a una institución educativa de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención entre los años 2015 y 2017, a partir de tres fases: a) tamización bucal a los menores y encuestas sobre su cuidado bucal a padres de familia o representantes, b) realización de actividades educativas y aplicación de barniz de flúor, c) evaluación de la estrategia. Se realizó un análisis descriptivo de la información recolectada y un análisis bivariado para la comparación de los hallazgos dentro del periodo de estudio. Resultados: se examinaron 479 escolares entre el 2015 y el 2017, se encontraron diferencias significativas en el índice COP modificado y el porcentaje de placa entre los periodos comparados, con disminución de lesiones cariadas con cavitación, mancha blanca e índice de placa después de la implementación de la estrategia. Conclusión: El fomento de prácticas respecto al cuidado bucal mejoró la calidad del cepillado dental y disminuyó la frecuencia de caries dental en la población de estudio. Se sugiere seguir con los programas de enseñanza y motivación para mejorar y mantener el buen estado de salud bucal en la primera infancia.
Introduction and objective: early childhood oral health is important for the good development of children, being a priority in public health policies. to evaluate the impact of an educational intervention on the state of oral health of children, belon- ging to an educational institution in the city of Medellin. Materials and methods: an intervention study was carried out between 2015 and 2017, based on three phases: a) oral screening of children and surveys of their oral care to parents or represen- tatives, b) carrying out educational activities and application of fluoride varnish, c) evaluation of the strategy. A descriptive analysis of the information collected and a bivariate analysis were performed to compare the findings within the study pe- riod. Results: 479 schoolchildren between 2015 and 2017 were examined, signifi- cant differences were found in the modified COP index and the percentage of plaque between the periods compared, with a decrease in carious lesions with cavitation, white spot and plaque index after implementation of the strategy. Conclusion: The promotion of practices regarding oral care improved the quality of tooth brushing and decreased the frequency of tooth decay in the study population. It is suggested to continue with the teaching and motivation programs to improve and maintain good oral health in early childhood.
Resumo Introdução y objetivo: a saúde bucal infantil é importante para o bom desenvolvimento da criança, sendo uma prioridade nas políticas públicas de saúde. Avaliar o impacto de uma intervenção educativa no estado de saúde bucal de meninos e meninas pertencentes a uma instituição educacional da cidade de Medellín. Materiais e métodos: foi realizado um estudo de intervenção entre 2015 e 2017, com base em três fases: a)triagem oral de menores e pesquisas de cuidados bucais para pais ou representantes, b) realização de atividades educativas e aplicação de verniz de flúor; c) avaliação da estratégia. Uma análise descritiva das informações coletadas e uma análise bivariada foram realizadas para comparar os achados no período do estudo. Resultados: 479 escolares foram examinados entre 2015 e 2017, foram encontradas diferenças significativas no índice de COP modificado e no percentual de placa entre os períodos comparados, com diminuição das lesões de cárie com cavitação, mancha branca e índice de placa após a implementação da estratégia. Conclusão: A promoção de práticas relacionadas à higiene bucal melhorou a qualidade da escovação e diminuiu a frequência de cárie na população estudada. Sugerese continuar comos programas de ensino e motivação para melhorar e manter uma boa saúde bucal na primeira infância.